進行腎細胞癌にIFN-αと活性型ビタミンD3の併用が有効

　活性型ビタミンD3、1- 25（OH）2D3は、癌細胞における増殖抑制やアポトーシス誘導といった抗腫瘍効果があると言われるが、岩手医科大学泌尿器科学の小原　航氏・藤岡知昭教授らの研究グループは、IFN-αと活性型ビタミンD3の併用投与が進行腎細胞癌（RCC）に効果を示すことを明らかにし、第102回米国泌尿器科学会（AUA 2007）で発表した。


＜骨転移例にも奏効＞
　対象は、腎切除術を施行された進行RCC 71例（男性45例・女性26例・年齢中央値62歳）。18例はリンパ節転移していた。癌転移部位の内訳は、肺52例、骨11例、副腎３例、肺・骨５例であった。全例にアルファカルシドール１μg/日とIFN-α 300万～600万U×３/週を最低１か月間投与した。一次エンドポイントは奏効率、二次エンドポイントは癌特異的生存率とした。

　その結果、奏効率は29.6％（完全寛解２例、部分寛解19例）で、不変（SD）は38.0％（27例）であった。奏効例は肺転移例が多かったが、骨転移例も６例認められた。癌特異的生存率の中央値は20.2か月（１～74か月）だった。また、Cox回帰多変量解析から、不良なPerformance Status（PS）とリンパ節陽性は生存率の有力な予測因子であった（P＜0.05、各ハザード比4.76、5.45）。

　以上の結果を踏まえ、同研究グループは「IFN-αと活性型ビタミンD3併用投与は、転移性RCC症例において抗腫瘍効果を示し、特に不良なPSの骨転移例で著効した」と結論付けた。今後は、活性型ビタミンD3の骨転移部位における抗腫瘍効果の機序を分子レベルで検討し、分子標的治療としての活用を検討していきたいとしている[ＭＴ誌07年7月12日 (VOL.40 NO.28) p.21]。

【コメント】
　ビタミンＤに関しては、以下の専門書・一般書を参考にしてください。

岡野登志夫『ビタミンＤと疾患ー基礎と臨床からの考察』 医薬ジャーナル社（2000）


中村・松本・加藤『骨代謝と活性型ビタミンＤ』ライフ・サイエンス出版（2006）


平柳　要『がん予防に実は「日光浴」が有効なわけービタミンＤの驚きの効力』講談社+α新書（2008）

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